科创中国

　　日前，嘉兴市第二医院消化内科与胃肠外科通力协作，为一位胃底巨大粘膜下肿瘤患者开展了双镜联合下食管-贲门-胃底巨大肿瘤切除术。

　　潘女士在其他医院体检做胃镜时被告知发现胃底粘膜下隆起，腹部增强CT提示“胃底贲门部占位，首先考虑胃肠间质瘤”，CT显示肿瘤大小约4厘米—5厘米，当时医生建议手术治疗，然而潘女士对于部分胃切除手术非常焦虑，对术后生活质量也感到不安，思前想后，最终决定来嘉兴市第二医院求诊。

　　入院后，嘉兴市第二医院消化内科、胃肠外科、麻醉科等多科室针对患者病情进行了充分的术前MDT评估讨论，与潘女士沟通并制定“双镜联合”的治疗方案。

　　按照术前拟定方案，消化内科季霞主任团队在内镜下粘膜下肿瘤挖除术（ESE）的基础上加用内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）进行治疗，胃肠外科张斌忠主任团队行腹腔镜下食管下段分离术。内镜微创手术顺利地将肿瘤完整剥离，术后浆膜层完整未发生穿孔情况。完整切除的瘤体分别由胃、贲门、食管三部分组成，其中胃腔内主瘤体大小约4.0厘米×4.0厘米，总长度近8厘米。

　　术后，潘女士恢复良好，对此次“双镜”联合下治疗效果表示非常满意。内镜粘膜下挖除术（ESE）是在内镜粘膜下剥离术（ESD）的基础上衍生出来的新技术，主要用于治疗消化道黏膜下肿瘤。体表无伤口，恢复快，并保留了消化道器官的完整性。

　　经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种高难度内镜治疗技术，首先在粘膜表面开一个小口，随后将内镜深入其中，在粘膜下层建立一个隧道，在直视下将肿物切除，同时保留了消化道粘膜表面的完整性，在肿瘤切除后，应用钛将隧道开口进行夹闭，避免了消化道穿孔，减少了术后感染等并发症。

　　嘉兴市第二医院消化内科为嘉兴市级胃肠病学重点学科，内镜下治疗水平技术成熟，无论三四类手术开展资质人员或例数均在嘉兴地区名列前茅，常规开展各类内镜下治疗，独立完成EMR、ESD、ESE、STER等各类内镜下三四类内镜下手术，拥有一批素质优秀、业务精干的消化科团队，高级职称达到61%，其中硕士占50%，同时借力于长三角合作项目，上海杭州多位专家定期来嘉兴市第二医院指导并开展各类如POEM等各类高难度内镜下手术，在提升嘉兴市第二医院内镜诊疗能力的同时也方便了我市患者。

　　嘉兴市第二医院胃肠外科科室技术力量雄厚，近年来已完成多项省、市级课题；发表SCI文章数篇；主持开展国家级继续教育项目两个，目前是嘉兴市抗癌协会胃癌专业委员会主任委员单位。

　　目前开展的项目有：胃肠道良、恶性肿瘤手术及综合诊治，近年来，开展多学科综合治疗团队协作（MDT）模式有计划、有序、合理地应用现有的治疗手段进行综合治疗，使相当一部分病人获益。

来源：嘉兴日报