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脑卒中“背靠背”临床研究发表 带来治疗新策略

发布时间： 2025-01-23

1月22日，记者从陆军军医大学新桥医院获悉，该院神经内科杨清武教授、资文杰教授团队联合重庆医科大学附属第二医院神经内科研究团队聚焦急性脑梗死血管再通后桥接动脉溶栓治疗新策略的相关研究，有望为脑卒中治疗带来全新突破。研究成果于日前以封面文章的形式刊发在国际学术期刊《美国医学会杂志》上。

杨清武教授介绍，脑卒中是中国致死率、致残率最高的疾病。尽管近年来在急性缺血性卒中领域取得了重大进展（血管内治疗及溶栓治疗），其疗效依然无法令人满意，迫切需要开发新的脑保护治疗方案。

据了解，“背靠背”研究是关于同一主题相关而又相互独立的多项研究，通常发表于期刊同一期内以便于进行比较。1月14日，研究团队以杨清武教授为通讯作者领衔发表了一篇题为《急性缺血性脑卒中血管内再通术后动脉内使用尿激酶治疗：POST- UK随机临床试验》的论著。该组研究表明，在大血管闭塞引起的急性缺血性卒中患者中，通过血管内取栓术在接近完全到完全再灌注后动脉内辅助尿激酶治疗并没有显著提高90天无残疾生存的可能性。

同日，研究团队以资文杰教授为通讯作者领衔发表了一篇题为《大血管闭塞性急性缺血性脑卒中血管内再通术后动脉内使用替奈普酶治疗：POST- TNK随机临床试验》的论著。研究结果显示，动脉内替奈普酶组和对照组之间90天无残疾的比例无显著差异。

杨清武教授介绍，两项研究均聚焦急性脑梗死血管再通后桥接动脉溶栓治疗新策略，以消除远端微小血栓、改善微循环为切入点，系统性探索了急性颅内大血管闭塞性卒中在实现血管再通后桥接动脉溶栓治疗的安全性与有效性，为干预、治疗“无效再通”迈出了关键一步。

此次的两篇学术论著，证明了急性大血管闭塞性缺血性卒中经血栓切除术实现近乎完全至完全再灌注后，动脉内辅助注射尿激酶和动脉内辅助注射替奈普酶的无效性，但也有效证明了该治疗方式的安全性。

杨清武教授表示，目前，他们在此研究基础上已另辟蹊径开展大血管闭塞导致急性缺血性卒中后续新路径的临床研究。该研究方向也是目前国际多个学术团队攻坚的新方向，有望为脑卒中治疗带来全新突破。（来源：科技日报 作者：雍黎 曾理）