近年来，我院高度重视信息化建设，引进智能化软件，致力于将数字化建设应用在院感管理、患者管理、病房管理、物资管理等多个领域，大力提升医院科学管理水平、医疗工作效率和服务质量，信息化建设取得了初步成效。

        以往，手绘麻醉记录单上面，需要填写的内容非常之多：生命体征、输入液体总量、用药等等，麻醉师不但要时刻关注患者情况还要分出精力手工书写麻醉单。

       为实现手术麻醉科室的科学高效管理，提高工作效率，精确记录和追踪病人术中的生命体征数据，医院为麻醉科引进了手术麻醉临床信息系统(简称：手麻系统)。

       手麻系统是通过建立围术期电子病历和麻醉质量的医疗管理系统，从而实现了手术室时间、人员、设备资源和信息资源的高度共享，提高手术准备与实施的效率，达到实时跟踪手术过程，对我院麻醉临床数字化信息建设具有深远的影响。

                              手术麻醉信息管理系统（简称手麻系统）

       手麻系统覆盖患者围术期的全过程，实现从“手术预约→手术排程→麻醉评估→术中信息采集→麻醉记录→麻醉质控→统计分析”整个流程的自动化和信息化。

                                                    系统主要功能

手术排台

       系统可获取手术申请。护士在护士站操作手术排台模块，对申请手术进行排台，支持排台数据院内共享，提高沟通效率。

选择手术

       麻醉医生选择指定手术患者后，系统自动绑定患者并生成对应的各类麻醉表单及数据参数。

麻醉记录单

       麻醉单生命体征模块实时采集手术间的监护仪、麻醉机等设备，将数据忠实记录在麻醉单上，大大减少医生查看记录设备数据的时间，支持数据后期校准在后台保留校准痕迹。 

       术中用药、术中输液、术中事件、镇痛记录、术中出入量总结以及手术麻醉等相关信息模块集成在麻醉单中，完整的记录并体现了整个术中麻醉过程。支持术后的手术麻醉信息回传，支持院感、ICU、电 子病历的等多个系统的信息共享。

体征回顾

       支持麻醉、复苏患者的术中体征回溯，方便医生数据校准、业务回溯、科研等工作需要。

质控统计

       支持提供麻醉国标质控内容，满足医生定期的质控上报需求，并支持导出质控信息。

丰富的统计分析

历史患者 ASA 分级统计

历史患者输血统计

患者术后去向统计

首台划刀统计

科室手术统计，了解各个科室的手术情况

科室麻醉方法统计

大屏显示系统

       手麻信息系统实现了患者家属等候区手术进程同步公示，让患者家属在手术室外的电子屏上就能够了解到手术的进程，方便了医护人员之间的相互配合，并可以与患者家属及时沟通，缓解信息不透明所导致的患者家属的焦虑心理。

                                                           具体优势

便捷的麻醉术中记录模式 把时间更多地分配给患者

自动获取生命体征和设备参数，及时、准确地记录临床数据和麻醉事件。

支持触控方式(触屏电脑、触屏平板等)，使用户能直观、便捷地完成麻醉记录操作。规范化的麻醉模板，再复杂的手术，也可通过数次点击完成麻醉记录。

全面规范的术前评估 帮助医生制定安全的麻醉计划

自动获取评估相关数据，如检验数据、既往手术史方便麻醉医生全面了解患者信息。

标准化的评估流程，帮助医生进行更全面和规范的术前评估。

术前评估过程中录入的药物及过敏反应等信息将在麻醉过程中为用户做出提示。

术中记录实时远程浏览 随时随地获取手术相关信息

手术进程实时监控，方便手术接台管理，实现临床过程可控化。

支持远程浏览，会诊专家能够以远程的形式精确看到手术患者的体征参数，包括波形趋势变化，可以及时根据手术进展情况指导医生。

连续，完整的术后恢复及访视

通过统一的平台为对术后恢复阶段的生命体征、用药、置管和引流等进行详尽的记录。

       手麻系统的全新上线，使麻醉科手术室管理兼具高效性和科学化，将更有利于医护人员及时了解手术状态、整体进度，合理安排手术资源等。同时，将大大提高科室管理，方便科室间协作，推进管理效率和效益的不断提升，同时提升医疗服务的人性化管理，更好地服务于广大患者。

信息来源：营口市中西医结合医院微信订阅号