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术后即刻自由行，“便捷式”下肢静脉曲张手术一定要了解！

发布时间： 2024-12-27

在我国，下肢静脉曲张已成为一种较为常见的疾病，其发病率大约在15%-25%以上，约有25%的女性和18%的男性深受其扰，其中40%为双侧性患病，粗略估计全国有8千万-1亿的患者亟待有效的治疗方案。这一疾病不仅影响患者的身体健康，还对其日常生活和工作造成诸多不便。

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近日，我院介入血管外科接诊了一名忧心忡忡的下肢静脉曲张患者。该患者对术后恢复存在诸多担忧，如术后护理是否会对生活造成不便、手术切口会不会影响美观、术后是不是有发生并发症的风险，同时，他还迫切希望术后能够尽早工作，回归日常生活。

这名患者的担忧也不无道理，众所周知，传统大隐静脉曲张手术是通过对大隐静脉主干及其分支实施高位结扎以及剥脱操作，以直接移除曲张静脉，这种手术模式存在一定的局限性，其创伤程度相对较大，术后，患者还可能面临诸如出血、感染以及瘢痕增生等一系列并发症的风险，患者通常需要住院3至7天。

鉴于患者的诸多诉求，我院介入血管外科经谨慎评估后，决定为其实施下肢静脉曲张微创手术。

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该患者术后即刻能够下床，并走出手术室，手术极为成功。目前，介入血管外科已成功实施该类手术10余例，因其快捷安全、疗效显著，被介入医生称之为“便携式”下肢静脉曲张手术，该术式极大减少了患者的卧床时长，加快术后机体恢复速率，有利于患者在最短时间内回归到日常生活轨道。

这项神奇的手术究竟是怎么回事呢？原来，它名为下肢静脉曲张腔内射频治疗手术，其工作原理是利用射频发生器在治疗导管前段的加热元件产生高温，从而破坏需要治疗的静脉血管内皮，促使胶原纤维收缩和纤维化，最终达到封闭静脉的治疗目的。

此项手术主要针对下肢静脉曲张患者 CEAP 分级 C2 - C6 的人群，具有明确的手术指征。此前，丹麦的 Rasmussen 临床试验将 500 位患者平均分成四组，分别进行静脉剥离、激光消融、射频消融和硬化剂注射，并通过长达 1 年的观察，从回流率、术后疼痛、无法正常工作时间等多个维度进行对比分析。结果表明，射频消融在一年的疗效上与激光和剥脱术相差无几，但在减轻患者疼痛、缩短住院天数以及节省医疗资源等方面表现更为突出。

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该手术以其高闭合率（6个月大隐静脉完全闭合率高达 97.7%）、低复通率、少并发症以及患者术后不适症状少等显著优势，正逐渐被广大患者所认可和接受。这种手术主要用于诊断大隐静脉、小隐静脉等下肢浅静脉及交通支的闭合治疗，其短期、中期、长期闭合率均优于现有的腔内闭合方法，如激光、硬化剂等。目前，下肢静脉曲张患者人数众多，临床需求极为迫切。最新的 2022 欧洲血管外科学会（ESVS）下肢慢性静脉疾病指南明确指出，射频消融治疗大隐静脉曲张已成为首选方式，其优势明显优于剥脱手术与泡沫硬化剂治疗。

我院介入血管外科静脉曲张射频消融闭合技术的开展，提高了在下肢静脉曲张综合诊疗方面的水平，推动了介入血管外科的建设进程。它犹如一盏明灯，为众多深受下肢静脉曲张困扰的患者点亮了新的希望。未来，我院会始终坚守专业、高效、贴心的医疗服务理念，积极投身于先进医疗技术的探索与实践之中，以坚定的决心和不懈的努力为患者的健康筑牢坚实的防线，全方位保障患者的健康权益。 

来源：营口市人民医院微信公众号