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多学科诊疗模式+现代老年医学“整体观”治疗，成功救治多脏器衰竭患者
发布时间： 2024-07-30
重度肺炎、心力衰竭、急性心肌梗死、胆系感染、炎性反应综合征、腰椎压缩性骨折......82岁的多脏器衰竭患者命悬一线。
多学科诊疗+现代老年医学“整体观”治疗模式 让高龄高危患者重获新生
老年人由于身体素质较差，经常是“一体多病”，多脏器衰竭又是其中最危重的一种，合并两个以上的器官衰竭死亡率高达50%。由于该病的发病快、起因复杂，而且对于脏器功能损害严重，必须要及时进行有效的治疗才能最大程度上保证患者生命安全。营口市中西医结合医院老年病科对于治疗此类患者有丰富经验，能够做到多个健康问题的“协调统一”和“整体优化”。
82岁的张奶奶半个月前在家不慎跌倒，以为问题不大，便没有重视，在家拖了半个月。老年人摔倒本就非常危险，再加之没有及时治疗，张奶奶腰疼愈演愈烈，身体免疫力也在逐渐下降，甚至出现了咳嗽、发热、厌食、呼吸困难等症状。
看见这种情况，家属立马带着张奶奶来院做了详细的检查。经检查后发现，张奶奶患有双肺肺炎、心力衰竭、腰椎压缩性骨折等急需治疗的疾病。既往患有高血压病，冠心病，脑血栓等慢性病。老年病科主任王珺接诊后，立即给予张奶奶抗炎药物及营养支持，经过系统治疗后，在入院第六天后，张奶奶的心衰情况得以纠正。
突发胆系感染 多学科联手救治
虽然心衰、肺炎情况好转，但入院第六天时，张奶奶的肺部感染又诱发了胆结石，造成了胆道梗阻伴胆系感染，出现了感染性休克伴意识障碍。一般情况下，单纯胆道梗阻并感染死亡率高达30%，何况张奶奶合并有4种脏器衰竭情况，死亡率上升至75%，随时都有生命危险。
考虑到张奶奶年龄较高，又患有重度肺炎，治疗过程中又出现胸腔积液，且腰椎压缩性骨折导致行动不便，王珺主任立即邀请普外科会诊，经综合评估，决定为张奶奶行创伤小、恢复快、定位精准的胆囊穿刺引流术。
经过普外科、超声医学科、老年病科的默契配合，手术顺利完成。术后，老年病科通过再次评估，完善了后续治疗方法，在经过20多天的住院治疗后，张奶奶终于转危为安，顺利出院。前日电话回访时，家属表示目前张奶奶可以顺利进食，意识清楚，基本恢复了正常，对于治疗效果非常满意。
患者能在这20多天的治疗中得到如此良好恢复，离不开老年病科、普外科、超声医学科医护团队多学科联动、合作与努力。她的康复正是我院积极推行MDT多学科诊疗的有力表现，亦是老年病科运用现代老年医学理论知识，对疾病进行综合评估及治疗的体现。我院今后将继续运用个体化、规范化的治疗方式，让患者享受到更高质量的专科专业医疗服务。
信息来源：营口市中西医结合医院微信订阅号
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