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项目名称：鼻内镜修正性手术加中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻 - 鼻窦炎临床研

发布时间： 2024-01-25

获奖证书编号：2018-HJC-1-13


项目来源于淮安市科技计划（社会发展），基金名称：修正性鼻内镜手术加中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻 - 鼻窦炎；编号：HAS2013032。

主要研究方向及内容：探讨应用修正性鼻内镜手术（额窦开放采用改良鼻丘径路） 联合中鼻甲切除综合系统治疗难治性鼻- 鼻窦炎（RRS）的方法及效果、推广应用价值。提高对难治性鼻 - 鼻窦炎的治愈率和有效率，确实改善难治性鼻 - 鼻窦炎患者的生活质量，减轻社会医疗负担。难治鼻- 鼻窦炎是鼻科临床治疗难点，主要归因于局部和全身两个方面因素。在控制全身性疾病的基础上，我们尤其注重围手术期处理；另通过学习鼻内镜手术保健手册内容，提高患者对该病的认识。术前必须根据鼻内镜检查及研读鼻窦 CT 评估病变范围及决定手术方式，以最大可能防范并发症。修正性手术主要清理鼻腔、鼻窦局部影响通气引流的水肿增生组织或炎性息肉等。 难治性鼻 - 鼻窦炎患者额窦病变往往均较严重，传统内镜下额窦口开放再闭锁几率较大。我们采用改良鼻丘入路额窦开放，0° 内镜下用 45° 蝶窦咬骨钳自中鼻道前端穹窿部向上咬除开放鼻丘， 迅速进入额隐窝额窦内，常规中鼻甲上端根基部切除，开放额隐窝底部，直至额窦底彻底开放。与以钩突为中心入路额窦开放术相比较，鼻丘入路操作从前向后，使用带角度鼻内镜相对较少，技术容易掌握，节省操作时间；且切除中鼻甲上端附着及内侧的额窦底壁，更易暴露额窦内侧壁。手术组医生随访 6 月后，观察组总有效率明显高于对照组，且无效率低于对照组，差异均有统计学意义，充分证明以改良鼻丘径路额窦开放为主修正性鼻内镜手术联合中鼻甲切除术综合治疗难治性鼻息肉鼻窦炎疗效确切可靠，具有较好的临床推广应用价值。

主要创新点：1. 采用零度鼻内镜改良鼻丘行额窦开放，操作简单，无需贵重设备。

2. 对部分仅见局限性棘突形成的鼻中隔偏曲或年龄小于 18 周岁者采用局限性鼻中隔矫正。3. 根据病变程度、范围对中鼻甲行全部或部分切除；4. 自行设计鼻内镜保健手册。

5. 术后创腔用布地奈德等药减轻及消除创面水肿；6. 率先对难治性鼻- 鼻窦炎患者进行免疫学指标检测，未见相同报道。

项目结题发表 SCI 收录相关论文 10 余篇，其中中文论著 4 篇，主编出版专著 1 部（负责编写修正性鼻内镜手术章节）；另该项目还获得淮安市 2016 年度科技进步奖二等奖。参加第 17 届亚洲鼻科论坛大会发言交流及中华医学会 2016 年全国鼻科大会大会发言等国家级、省级学术交流共 5 次。该技术项目在淮安及国内多家二三级医院得到了较好的推广应用，收到了较好的社会效益，提高了难治性鼻窦炎的治愈率、有效率， 减轻患者多次就医的痛苦及花费。

获奖成果助推本人先后获评江苏省有突出贡献中青年专家，省“333 工程 ” 第二层次中青年领军人才，省产业教授（研究生导师类），淮海科技奖科技英才奖，淮安市首席医学专家、首届突出贡献医学专家及科技精英等。

该项目获得第六届淮海科学技术奖一等奖，主要完成人：怀德、徐敏、梁勇、汪守峰、曹秀红、张希龙、宋红毛、殷敏、蔡菁菁，完成单位：淮安市第二人民医院、江苏省人民医院。

来源：淮海科学技术奖委员会办公室