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内镜治疗新“镜”界 不开刀根治消化道早癌

发布时间： 2023-06-15

　　“这次多亏做了个胃肠镜，一点不难受。”69岁的高阿姨（化名）忍不住兴奋地说。

　　高阿姨平时身体一直不错，也没觉得自己肠胃功能有什么问题，这次在社区做了消化道早癌筛查，医生说有风险，建议做个胃肠镜。“这检查不好受，我年轻那会儿做过，管子进去，人就不舒服了，所以一提这个就害怕。”高阿姨说，后来知道可以做“无痛胃肠镜”，才来的第一医院。

　　“高阿姨的病理活检报告结果是胃黏膜中-重度异型增生，黏膜内癌变，这属于胃癌早期病变，我们对其进行了常规开展的内镜下黏膜剥离术（ESD）。因为没有向其他部位浸润，所以胃镜下微创手术后，就解决问题了。”消化道肿瘤内镜诊疗研究中心项目主持人吴一鸣主任医师介绍。

　　整个过程，高阿姨一直处于“睡眠”状态，手术结束在护士的呼唤下醒来，不到半小时的时间，不仅完成了胃镜检查，而且从根本上消除了胃癌隐患。“刚开始医生说我还不相信呢，什么感觉没有，全身上下还没有一个刀疤。”高阿姨回想起来还是很惊讶。

　　根据国家癌症数据统计显示，在我国，胃癌、结直肠癌、食道癌三大消化道肿瘤占据恶性肿瘤半壁江山，不仅发病率高，其病死率也居高不下，而80-90%的早期癌症没有明显症状。

　　“胃肠镜检查是发现消化道疾病，特别是消化道早癌最有效、最直接的方法之一。随着内镜诊疗技术的快速发展，越来越多的早期胃癌、肠癌、癌前病变及胃肠粘膜下疾病都可以在内镜下予以切除。”吴一鸣说道，“其中ESD就是针对消化道癌前病变及早期癌症的一种标准微创治疗手段。与传统外科手术相比，具有创伤小、术后恢复快、病灶组织切除完全、不改变器官结构、不影响消化功能等优点，真正实现了没有最小的微创，只有更小的微创。”

　　嘉兴一院消化道肿瘤内镜诊疗研究中心自2021年底成立以来，已为近30例患者在内镜下成功实施ESD手术，最终病理报告也确认癌早期病变被彻底清除，检出比例达到20%。

　　而这些患者都是没有早期症状的，由此可见健康体检的重要性。吴一鸣建议，40岁以上人群定期参加健康体检，必要时做1次胃肠镜检查，根据检查结果评估风险，为内镜随访间隔时间提供依据。对于有消化道肿瘤家族史，或本身有一定症状，年龄大于45岁的人群，建议每3-5年进行1次胃肠镜检查。

　　胃肠道的健康离不开身体主人的长期呵护。吴一鸣建议，尽量不要食用不洁食物，包括生冷的、储存时间比较久、霉病或者已经有污染的。同时，烟酒、高脂肪、强刺激性、腌制食品要减少摄入。可以食用对消化道有益的新鲜蔬菜水果，适量纤维素可以提高肠道的健康状况。另外，适当运动有利于保持足够的胃肠动力。

　　

来源：嘉兴日报