科创中国

我院成功实施重度肥胖伴重度OSAHS患者减重和UPPP联合手术

发布时间： 2022-10-26

10月19日，我院肥胖及相关疾病多学科协作组（MDT）成功为一例重度肥胖伴重度OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）患者实施了减重和UPPP（低温等离子悬雍垂腭咽成形术）联合手术，目前患者恢复良好。此前，该团队已经成功实施3例此类手术，并率先在《中国代谢与肥胖病电子杂志》发表了相关论文，引起业界广泛关注。患者女性，27岁，体重144.4公斤，诊断为代谢综合征合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，扁桃体Ⅲº，重度脂肪肝。10月18日，我院肥胖及相关疾病多学科协作组（MDT）对该例患者进行术前联合会诊，普外八科康建省、李涛、韩晓凯、个案管理师刘洁，耳鼻咽喉二科马建刚，麻醉科高金贵，麻醉ICU科刘雅，营养科王燕等专家对患者进行了充分术前评估及麻醉风险评估，从患者的术前准备、麻醉、手术、复苏、转运等过程进行了深入的探讨，制定了完善的个体化治疗方案。10月19日，马建刚教授团队首先为该患者施行了低温等离子悬雍垂腭咽成形术，在操作过程中克服了咽腔狭小、气管插管等影响，顺利完成了该手术。随后康建省教授团队为患者施行了腹腔镜袖状胃切除术。据悉，这类超级肥胖患者受腹腔脂肪堆积的影响，致HIS角暴露困难是手术的最大障碍，团队拥有数百例各类肥胖患者的手术经验，顺利完成手术。手术中，患者的困难气道以及超厚的腹壁给麻醉及手术同样带来巨大挑战。麻醉科高金贵教授团队沉着应对、及时调整，确保了手术顺利完成。术后患者转入麻醉ICU病房，麻醉ICU科刘雅团队密切关注、精心治疗，术后第1天顺利拔管，转入普通病房。近年来，我国肥胖症的发病率逐年增加，因肥胖等多种原因引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征也呈现上升趋势。该疾病所引起的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病等并发症，严重时甚至出现夜间猝死。据普外八科副主任医师李涛介绍，目前腹腔镜袖状胃切除术（LSG）已经成为治疗肥胖症的主流术式，低温等离子UPPP作为治疗OSAHS的主要手术方式被广泛应用于临床，并获得的满意的临床疗效。目前国内外重度肥胖合并重度OSAHS的患者的手术治疗一般是先实施低温等离子UPPP，患者术后恢复后再次实施减肥手术，治疗周期较长。而我院联合实施两种手术，大大缩短了治疗时间，减少了患者痛苦，有利于患者尽快恢复。本例手术的成功实施，不仅展示了我院普外八科康建省教授减重团队及马建刚教授团队具备了坚实的手术核心技术，而且体现出我院肥胖及相关疾病多学科协作组（MDT）国内领先的技术水平，再次彰显了我院强大的综合实力。