救命神器再传捷报!急救型ECMO辅助CPR再次成功救治一例AMI并发心脏骤停患者

发布时间: 2022-08-23

8月17日凌晨,天津医科大学总医院使用急救型ECMO(体外膜肺氧合设备)辅助CPR(心肺复苏术)紧急救治AMI(急性心肌梗死)并发CA(心脏骤停)患者获得成功。这是继7月22日首套国产急救转运型ECMO在河北张家口成功救治猝死患者后传来的又一喜讯。

ECMO(体外膜肺氧合,俗称“人工心肺”)素有高端医疗装备领域“皇冠上的明珠”之称,因为可以辅助呼吸与血液循环,因此也被称为生命支持技术,并被视作重症监护病房(ICU)里的“终极武器”。

ECMO项目是天津大学温州安全(应急)研究院常务副院长樊毫军教授带领团队正在集智攻关的项目之一,在其主持下,研发团队与天津汇康医用设备有限公司研究团队联合攻关,硏发急救转运型ECMO系统,合力打造具有自主知识产权的“中国心肺”。动物实验团队对该设备进行了临床前动物实验验证,通过对电刺激,窒息缺氧,高钾,麻醉药过量,失血休克等CA大动物模型进行ECPR救治测试,验证了该设备的安全性和有效性,也总结了一套行之有效的ECPR技术。测试结果表明,该类型ECMO具有小型便携、操作简易、性能稳定等优点,适用于各种灾害事故所致复杂环境下的现场急救、危重症伤员的转运后送及平时院前急救等场景,尤其适用于灾难现场严重的心、肺功能衰竭、难复性心脏骤停等危重症。

经各医院伦理委员会批准,目前该设备正在天津大学胸科医院、天津医科大学总医院、郑州大学第一附属医院、深圳大学总医院、河北北方学院附属第一医院等37家三甲医院展开推广。2022年8月16日,天津医科大学总医院急救120送来一名突发意识丧失40分钟的58岁男性患者,经综合诊断,考虑患者为急性心肌梗死合并反复心室颤动,遂立刻启动急诊ECPR救治绿色通道。在急救转运型ECMO支持下,经急诊医学科、心脏科、普通外科的多学科通力协作和无缝衔接,ECPR 得以顺利进行并成功撤机,患者转危为安。这也是目前天津市第一例在急诊科进行的 ECPR 成功救治急性心肌梗死合并心室颤动的患者。其中我院“ECPR技术在急救急诊领域的临床研究”项目组的负责人王晋祥医师参与了此次救治,此次成功救治也有效推动了我院ECPR科研项目的进展,体现了该项目临床研究的意义。

我院智能生命支持技术装备工程中心科研团队研发的急救型ECMO投入使用后,在短时间内连续成功应用于临床,是努力实现国产高端ECMO自主化研制的重大突破,也给研发团队早日突破治疗型ECMO国产化研发提供了极大的信心和动力。樊毫军教授表示,将ECPR技术和设备推广、普及至院前和医院急诊,旨在提高我国CA救治的成功率,在此基础上进一步推动我国ECPR技术在突发事件现场救援和院前急救转运中的普及应用,为挽救更多危重症患者生命作出贡献。

体外膜肺氧合(ECMO)——俗称“人工心肺机”,是一种持续体外生命支持手段,通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能,为心肺病变治愈及功能恢复争取时间。迄今为止ECMO是全球生命支持手段中最先进的技术,被称为“救命神器”。

ECPR又称ECMO辅助CPR,是在可逆性病因(如急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞、暴发性心肌炎等)导致的心脏骤停患者接受传统的CPR后,仍不能恢复自主心律,或者反复出现心脏骤停,最终不能维持自主心律时,通过运用ECMO提供体外循环/呼吸支持的技术维持生命,为患者赢得治疗可逆性病因的机会。急诊医学科ECPR救治团队可为急性心肌梗死、急性肺栓塞、暴发性心肌炎等危重病患者提供体外心肺复苏救治。

图片来源:天津大学温州安全(应急)研究院