2022年7月21日下午，本届视觉健康创新发展国际论坛——继续医学教育专场之“屈光手术基本理论与实践规范化”在厦门国际会议中心如约而至，现场专家讲课精彩不断、干货满满，下面就让我们深入了解一下现场的情况。大咖专家们“慧”聚一堂，与线上线下广大眼科同道谈医论道，现场听众们热情参与、掌声如雷。下面让我们一起来回顾现场的盛况~

本次专场由王勤美教授、汪辉教授、余野教授主持。

       由温州医科大学附属眼视光医院的王勤美教授作了本场会议的开场演讲：屈光手术的未来与发展。王教授指出，屈光手术的现在和未来发展的方向是精准与便捷、不产生意外、个性化修饰，然后通过个性化概念的扩大，应用的增加，个性化水平的提高带来整体视觉质量提高，趋向我们和患者的共同的绝对安全的目标。

         北京茗视光眼科的周跃华教授，以线上形式为大家带来了关于个性化手术的设计，通过案例分享，指出个性化角膜屈光手术的选择包括：全眼像差引导、角膜像差引导、角膜地形图引导、Q值引导及“量体裁衣”的角膜屈光手术。周教授结合病例，仔细讲解了波前像差引导个性化手术的理论基础。

      国际屈光手术协会主席/里约热内卢联邦大学的Renato Ambrosio教授以视频形式为我们进行了主题为“2020年以后的个性化屈光手术”的演讲。Renato Ambrosio教授指出屈光手术的进步不仅与技术相关，而且在后疫情时代，也就是2020年以后，屈光外科医生的观念也有所改变，其中包括视力，也包括2020年后的高对比度视力。屈光手术中的定制实际上是看如何改善患者数据，以便制定更好的计划、执行更有效并且更安全的手术。也就是根据患者特征以及患者的个人需求进行相应调整。

      重庆星辉眼科的汪辉教授讲解了角膜地形图解读及圆锥角膜筛查，包括各项指标标准解读流程及结合病例分享临床工作中的诊疗经验，这也是屈光手术医生必备的基础知识。以下为大家总结几个要点：1.前表面和后表面的改变可以提示一些异常，应结合其他指标综合分析并进行双眼对照分析。2.BAD扩张分析中，关注异常颜色和形态学变化及实际数值。3.术后随访中角膜地形图也发挥重要的作用，注意高度变化及其他指标，注意并发症的预示。4.结合增强高度、厚度变化趋势、高度图等，联合角膜形态和数值，都有助于筛选圆锥角膜。

         温州医科大学附属眼视光医院的胡亮教授为大家讲解了“表层手术的全程化管理”，围绕“表层手术的发展与特点、围手术期的标准流程管理、术前合理适应症的选择、术后的用药和随访”四方面作出的手术规划与思考，这也是表层手术成功的关键所在。目前TransPRK表层手术的创新，Smart全激光的技术进步使角膜基质切削面光滑度显著提高，视力恢复更早，更安全且精准。作为屈光手术医生，应该把握适应症与禁忌症，术前准备，规范围手术期流程管理，结合具体提供全面的表层手术方案，术后规范用药，掌握并发症的预防和处理流程，才能达到患者和医生共同满意的效果。

     陆军特色医学中心大坪医院的叶剑教授用ICL手术视频及分步视频大家生动讲解了“ICL手术技巧及并发症处理”。围绕植入和取出技巧、主要并发症及处理等三个方面展开。ICL手术技巧注重以下几点：术前时患者取坐位的术前标记；术中铺巾贴膜及参照标准三平面单切口制作，ICL的装载，粘弹剂的使用；术后的高眼压处理。令在场与会者们赞叹不已，宝贵的经验分享也让大家收获颇丰。

        SMILE手术的学习是一个进阶的历程。深圳黑马眼科的李伟力教授用自己的亲身体会和经验为大家分享了“全飞秒手术学习进阶”。从理论学习、掌握原理，流程熟悉、注意要点，多看录像、反复冥想，分段实践、反向操作，全程管理、注意细节，卓越品质、风险管理等六个方面带来了独具匠心的演讲。李教授的分享为各位SMILE手术的初学者们提供了宝贵的学习机会。正如李教授所说：今天要超越昨天，这是卓越的开始！

        温州医科大学附属眼视光医院的余野教授带来了“全飞手术并发症及其处理”。余教授指出，SMILE的并发症有负压脱失-失吸；帽缘撕裂或切口处角膜上皮破损；OBL不透明气泡产生；透镜偏中心；术后感染；干眼；偏中心导致的视觉问题；DLK等。并结合临床病例，针对其中几中常见并发症进行讲解，包括并发症的出现时机，注重预防防范，出现后做到及时处理终止。

        角膜屈光手术围手术期用药是每一位屈光手术医生都需要掌握的基础知识。北京协和医院的李莹教授通过线上形式为我们仔细地解读了中国激光角膜屈光手术围手术期用药专家共识，用药将更加规范化，更加个性化。常用药物种类众多，包括了抗菌药物、非甾体类抗炎药、糖皮质激素药物、抗病毒药物、降眼压药物、人工泪液药物、促进损伤修复及神经生长药物及抗疲劳药物等。并且详细讲解了不同术式的围手术期用药方案以及不良反应和并发症的处理。

       首都医科大学附属北京同仁医院的张丰菊教授，线上演讲题目是“屈光手术后二次手术关注七要点”。张教授通过临床病例，全面分析了不同原因下的二次手术的处理。二次手术的前要思考：加强手术的原因分析？术前筛查的思考？术式选择思考？术后护理思考？而需要关注的七要点分别是：医生应排除患者角膜扩张的因素；根据检查指标，慎重选择二次加强手术的术式和时机；像差的影响；角膜移植术后的加强手术；眼内ICL手术残留的屈光不正；SMILE术后的再次手术思考；正确理解视觉质量的涵义。二次手术有很强的特殊性，不同手术有不同特点，我们要综合考虑不同患者参数制定个性化手术方式，从而提高视觉质量和患者满意度。

现场剪影

      以匠心致初心，以初心致未来。本次继续医学教育班屈光手术专场，既有屈光手术学习中理论和实践阶段的知识点讲授，亦有专家们自己的学习之路分享，干货满满，睛彩不断。最后在现场热烈的掌声中，Vision China 2022继续医学教育：屈光手术基本理论和实践规范化完美谢幕。

来源：视觉健康创新发展国际论坛

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