■衡阳日报全媒体记者   朱嘉林

　　盆腹腔内10多斤重的巨大囊肿成功被手术切除；高龄老人子宫脱垂苦不堪言，创新开展改良式阴道前后壁修补和子宫高位悬吊术；成功实施输卵管复通术，帮助两次剖宫产后的“结扎宝妈”再圆三胎梦……说起可以开展的手术技术，衡阳市中医医院妇产科主任张状金如数家珍。

　　“过去，市民谈到衡阳市中医医院妇产科，印象里都是开几副中药调理帮助怀孕，对科室了解甚少，许多市民甚至不知道这里可以开展手术治疗和产科无痛分娩，很多患者在这调理成功怀孕后就选择去其他医院分娩了。”张状金坦言，谈到手术，老百姓对中医医院的认可度不高。因此，近年来，该科在中医特色诊疗的基础上，大力发展“高、精、尖”的西医新技术，如腔镜技术、阴式手术等微创手术方式。

　　如今，该科已经建立了集临床、教学、科研于一体的高素质医疗团队，现拥有主任医师3人、副主任医师6人、省级名中医1人、硕士研究生4人。在专业诊疗团队的护航下，该科不仅精通中医治疗之道，还熟练掌握了开放/微创异位妊娠病灶清除术、患侧输卵管切除术、卵巢囊肿切除术、子宫切除术、生殖系统肿瘤根治术、阴道前后壁修补术、盆底韧带悬吊术等一系列妇产科手术。

　　“无论是传统开腹手术还是腹腔镜微创手术，我们科室都能熟练开展，而且，因为有中医药特色治疗的助力，在术后康复上我们团队擅长运用中药灌肠、中药贴敷等方式，促进患者伤口快速愈合、促进肠道功能恢复，让患者早日康复！”张状金自豪地介绍。

　　女子肚大如孕

　　手术为其切除巨大卵巢囊肿

　　“你们的医术太棒了！困扰我多年的囊肿终于被摘除，肚子上少了这个大累赘，我感觉轻松多了！”近日，53岁的肖阿姨在家人的陪伴下来到衡阳市中医医院妇产科，对主任张状金及科室全体医护人员表示诚挚的感谢。

　　原来，肖阿姨从几年前绝经后，肚子便开始不断增大，但她总以为是更年期发福，便没当回事。直至今年年初，肖阿姨的肚子大得如同身怀六甲的孕妇，还有阴道流血症状。肖阿姨多年来没做过妇科检查，儿子和儿媳很是担心，儿媳此前曾在衡阳市中医医院妇产科接受过治疗，因为其疗效好、医技高，她对该科团队甚是信赖，便带着肖阿姨来此治疗。

　　张状金为肖阿姨完善了相关检查，通过彩超结果显示，肖阿姨的腹中和盆腔都被一颗27×25厘米的巨大包块所占据，包块如怀孕足月子宫大小，一旦破裂，则可能危及生命。此外，子宫内还有一颗5厘米大的肌瘤。

　　“工作了三十多年，这么大的卵巢囊肿，还是很少见到。”张状金说，很多绝经后的妇女都误以为自己不会再患妇科疾病，便忽视了日常的妇科体检，看着肚子发福总是想当然地认为是正常，其实往往可能罹患了妇科良恶性肿瘤。值得提醒的是，随着肿瘤的增大，可能会压迫周围脏器，产生相应的下肢胀痛，引起大小便困难，这些症状表面上看似与妇科关系不大，实际却具有很大的关联度。

　　面对这样巨大的肿块，张状金明确表示，手术是首选的治疗方案。在充分评估手术风险和做好术前准备后，3月底，张状金带着妇产科团队为肖阿姨实施了患侧附件切除加子宫切除手术。手术顺利，术后手术标本称重近7公斤。术后第二天，患者即通气。此后，医护团队给予中药内服、灌肠等多种方式加速患者的伤口愈合，仅6天患者便顺利康复出院。

　　这是近日该院妇产科运用外科手术技术为患者解除病痛的一个缩影，类似的手术在该科经常开展。据了解，该院妇产科创建于1960年，建科之初，中医药特色治疗团队也深受患者信赖和好评，但因为外科手术开展较少，许多患者在选择手术治疗时都忽略了该科。

　　2011年，医院领导为着力加强妇产科在外科手术领域的发展，从外地挖来中医出身、西医治病水平同样很高的妇产科医生张状金担任科主任。来到该科后，张状金想尽一切办法加强人才梯队的建设，如在宫腔镜、阴道镜、产科手术、妇科肿瘤等方面，派人到国内该专业顶尖的医院进修学习；鼓励科室人员外出参加会议，参加技能大赛；对带教的学生倾囊相授，手把手、面对面地培训每位医生。在张状金严格要求下，团队认真细致，把每台手术都做到规范、安全，力求做成精品。这种追求极致、追求完美的工作态度也赢得了每位患者的认可。如今，许多在外院被诊断为需要手术治疗的患者慕名来到该科接受手术治疗，也有许多患者因为在此获得很好的治疗效果，向亲人朋友推荐来此就诊。

　　50岁的李女士因为多发性子宫肌瘤，曾在外院做了3次子宫肌瘤剔除手术。2019年子宫肌瘤再度复发，在朋友的推荐下，她来到该科做子宫肌瘤切除手术，至今3年来未再复发。每次复查时，李女士都对该科团队点赞道：“我家人当时都不理解我怎么选择来做中医医院来做手术治疗，现在我用实际疗效告诉他们，中医医院不仅中医药方开得好，手术也同样做得好！”

　　高龄老人子宫脱垂

　　改良式阴式手术除烦恼

　　“子宫脱垂”是许多老年女性普遍存在的疾病，80多岁的王奶奶也深受其困扰。早在20年前，一次咳嗽后就发现阴道口有核桃大的肿物脱出，但休息后，肿物可自行回纳，她就没有在意，也没去医院诊治。此后，肿物时不时便会“冒出”，但羞于言表的王奶奶一直没敢告诉家里人，就自己默默忍受着。近年来，她发现外阴脱出物不断增大，走路也特别别扭，无法忍受的她前往医院检查。但由于其年纪大、重度子宫脱垂同时合并肺部感染、高血压等疾病，有些医院不敢收治，有些只是安排药物调理，但却不敢给她做手术。

　　看到老人生活质量明显下降，家属商量后，将王奶奶送入衡阳市中医医院妇产科求治。入院后，经细致查体，评估发现，要想彻底解决老人子宫脱垂的方法只有手术。既要降低手术风险，又要解决老人的实际问题，张状金最终决定采用改良式阴道前后壁修补和子宫高位悬吊术。术后，在妇科医护人员悉心照料下，王奶奶恢复顺利。

　　长期以来，高龄甚至超高龄老人的手术风险直接与手术“禁区”画上了等号，这类特殊年龄层的人群手术风险确实远远高于常人，但是年龄不应是手术的鸿沟。此前，该科已为数名80多岁的老人成功实施了盆底手术。此次手术的成功，再次突破了传统意义上外科手术的高龄“禁区”，展现了该科高超的技术水平和雄厚的综合实力，为高龄以及超高龄患者手术及术后管理积累了宝贵的临床经验。

　　针对压力性尿失禁、子宫脱垂的患者，该科平均每周都开展数台手术。张状金表示，针对此类疾病，科室拥有丰富的经验，运用改良阴道前后壁修补术，简单、便宜、临床疗效好，既避免了子宫脱垂手术植入网片带给患者的不适感和术后感染，还降低了医疗费用。

　　“很多老年朋友都是到了难以忍受了才想起来就医。其实像这类患者，我们在治疗上很简单，住院的话也就3至5天即可出院。”张状金介绍，年龄大的、绝经后的妇女由于生育、衰老等各种原因发生子宫脱垂很常见，特别是老年人，当确诊子宫脱垂时，应该早发现、早治疗。

　　重塑生命通道

　　“结扎宝妈”再圆三胎梦

　　2021年，30多岁的刘女士因为月经不调，辗转来到衡阳市中医医院妇产科门诊找到张状金。刘女士怀着忐忑的心情咨询：自己已经生育过两个孩子，两次均为剖宫产，第二次剖宫产同时做了输卵管绝育术，现因为三胎政策放开，还想为家庭再添新丁。

　　张状金对患者的月经史、既往史做了详细了解，做了卵巢功能的评估以及详细的妇科检查，建议刘女士做双侧输卵管复通术，该手术目前技术很成熟，术后妊娠率可达70%。刘女士听了治疗方案，立即决定住院手术。住院后，张状金为其实施了双侧输卵管吻合术，术后3天痊愈出院。手术后第二个月刘女士做子宫输卵管造影显示“双侧输卵管通畅”。后经张主任中医调理半年，刘女士便顺利怀孕，怀孕后一直在该科进行规律产检。

　　此后，因为对张状金的信赖，她选择在该院接受了剖宫产手术。瘢痕子宫再次妊娠问题一直是产科的常见难题，而患者已经进行了两次剖宫产和一次输卵管吻合术，手术的复杂性和难度可想而知。但经过该团队的周密安排和仔细手术操作，刘女士已顺利分娩第三胎。

　　张状金表示：“在原切口上动刀，手术风险极大，相当于再次打开遍体鳞伤的子宫疤痕！手术操作过程中，一旦有丝毫偏差，会造成子宫出血、脏器损伤。”此次为刘女士成功实施输卵管输卵管吻合术，并在其怀孕后顺利再度实施剖宫产，是该科在复杂、高危产科手术领域的又一大突破，也彰显了该科团队在产科手术领域的高水平。

　　张状金表示，今后该科仍将高度发展中医特色，结合先进的现代医学，突出中西医结合治疗，不断战胜新的临床难题，精益求精，努力钻研各类妇科、产科手术，引入新技术、新设备，提升业务水平，以强大的专家团队、专业的诊疗技术以及精细化的服务竭力为我市广大妇女群体的健康保驾护航。

       文章转载自《衡阳日报》。