昨日，记者从“智慧医保”温州市切换上线媒体通气会上获悉，根据国家和浙江省医疗保障局统一部署，我市将停止使用现有医保信息系统，切换上线国家医疗保障信息平台——浙江省“智慧医保”平台，2月26日0时-3月6日24时，全市暂停办理所有医保经办业务（包括线上、线下经办业务）；3月4日0时-3月6日24时，全市暂停所有医保实时刷卡结算。3月7日0时起恢复。

停机切换期间 线上线下限时停办

停机期间，温州市参保人所有实时结算交易将暂停，包括本地、市异地、省异地、跨省异地的购药、门诊及住院等；市外参保人来温就医者也将无法进行实时刷卡结算。

涉及的线下机构包括市本级和各县（市、区）医保经办机构，各镇（街道）、村（社区）便民服务中心（站）、各“医银合作”银行网点、全市所有定点医药机构、温州城市一卡通服务有限公司、税务部门、“浙里医保·温州益康保”承办机构、长期护理保险承办机构及定点护理机构等。

线上方面涉及的渠道包括浙江政务服务网、浙里办APP、国家医保异地就医备案小程序、县（市、区）网上申报系统、医保业务相关的“一件事”联办等。

2022年3月7日0时起，恢复全市医保经办机构窗口业务、全市医保实时刷卡结算。

本地门诊“主动报”

慢病药品“提前配”

停机期间，市民看病买药该怎么办？为满足广大参保人员在特殊条件下办理申请需求，保护参保人待遇不受损、办事不白跑，市医保局制定了相关业务办理临时举措。对于短时间实在解决不了的问题，该局通过“温州医保”公众号及时告知。

系统切换停机期间，参保人进行就医购药需要个人全额自费垫付。在温州本地（温州市范围内）定点医药机构发生的门诊费用无需参保人办理手工报销，各经办机构将在新平台切换上线后通过定点医药机构主动发起报销，核定后会将报销费用直接转入参保人市民卡银行账户内。

在出院结算方面，实时结算停机前（2022年3月4日0时前）入院，需连续长期住院的参保人员（含透析、家庭病床等），应先在停机前办理医保出院结算手续，按自费办理入院，待新系统上线后办理自费转医保手续。对于因转诊等特殊情况需在停机期间出院结算的，由参保人先行垫付医疗费用，待新系统上线后，再携带医疗费票据原件（或电子票据）、医疗费用清单、出院小结、医保电子凭证（或社会保障·市民卡）、本人银行卡等材料到参保地医保经办窗口办理手工报销。

需要提醒的是，慢性病等需长期用药的参保人请于实时结算停机前提前到相关定点医药机构就医购药，备足所需药品。

市外看病就医

自费后按规定流程报销

停机期间，市民在市外买药看病，或者转外就医住院，该怎么办？

参保人在外地（温州市范围外）定点医院发生的门诊费用，个人全额自费垫付后，可携带医疗费票据原件（或电子票据）、费用清单、医保电子凭证（或社会保障·市民卡）、本人银行卡等材料到参保地医保窗口办理手工报销。

参保人需转诊前往省外定点医疗机构就医的，个人先行垫付医疗费用后携带本地医疗机构出具《基本医疗保险参保人员转外就医备案表》、异地就诊产生的医疗费票据原件（或电子票据）、医疗费用清单、出院小结、医保电子凭证（或社会保障·市民卡）、本人银行卡等材料按规定申请手工报销。

参保登记“先受理”

长期护理险申请不受影响

业务暂停期符合条件未能及时办理参保登记的个人或单位，可在3月申请补办相关业务，逾期不予办理。请参保单位和个人提前或延后办理参保登记业务。

其间，办理2022年度城乡居民医保参保的（含“出生一件事”居民医保参保），可先向属地医保经办机构提交申请材料，待业务经办恢复后再进行办理。

另外，停机期间，长期护理保险申请和待遇享受不受影响。由参保人员及其家属向其参保所辖长护险承办机构提出申请，经过专家评估后，符合条件的按相关标准享受长护险待遇。

在“益康保”的参保方面，参保人员使用本人历年账户为子女、配偶、父母参保益康保，将在停机期间无法实现，可通过用支付宝、市民卡APP、温州益康保公众号等方式用微信或支付宝的形式参保缴费。