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姜氏 “止+铁”外敷治疗疖肿的随机对照临床研究

成果类型:: 新技术

发布时间: 2022-10-17 15:35:48

科技成果产业化落地方案
方案提交机构:成果发布人| 郭继华 | 2022-10-17 15:35:48

止痛消炎膏(陕药管制字[2001]第1775号)和铁箍散软膏(陕药管制字Z20170076)联合外敷,对身体各部位的痈肿疔疮等感染性疾病均有显著的临床疗效,广泛应用于外科疮疡、皮肤、乳腺、耳鼻喉等专业。但是传统制剂的不足之处在于仅根据名老中医的经验在临床应用,虽然作为院内协定处方制剂,“止+铁”在多年应用中阶段进行了一些临床疗效观察,但是未能进行系统规范的随机对照临床实验研究,欠缺可靠的临床及实验数据支持。因此,本课题组拟通过规范的随机对照临床实验方法,对“止+铁”治疗皮肤疖肿的临床疗效进行研究,并结合现代医学血清学及微生物检验指标等客观评价体系,为“止+铁”的临床应用提供可靠的实验依据,进一步推广中医药传统制剂的临床应用。

现代医学在临床上多采用口服或静点抗生素加手术切开引流的方法治疗,这种方法虽然有效,但口服或静点抗生素治疗不良反应大,时间长,而手术治疗创伤大,且皮疹愈合慢,易形成瘢痕,发生在面部的疖肿严重影响美观,给患者带来很大的痛苦。有医者及护理人员为及早去除脓栓,排出脓液和坏死组织,自制一次性疖肿吸脓管,此法简单、方便、经济、可靠,患者痛苦小。近年有医师在传统切开引流的基础上改良用现代光电技术切开联合半导体激光局部照射并口服甘草锌颗粒治疗疖肿,此法较之传统的手术切开排脓具有开口精确、大小可控、不易出血、不易使炎症扩散、不留瘢痕等优点;而且局部清创后联合半导体激光理疗可快速消炎,促进疖的愈合。也有医者用二氧化碳激光排脓联合系统使用抗生素、局部曲安奈德注射液封闭、局部高能紫外光照射治疗三联序贯疗法治疗头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎,损伤小,操作简便,临床疗效显著。

本课题的创新处之一在于将名老中医的祖传制剂进行规范的随机对照临床实验方法,对“止+铁”治疗皮肤疖肿的临床疗效进行研究,并将现代医学血清学及微生物检验指标等作为客观评价体系;创新处之二在于本课题将缩短疾病病程、减少切开引流手术率及血清学感染指标等参数作为疗效评价的重要指标。以上两点创新之处为“止+铁”临床应用的优势提供可靠的实验依据。另外,本课题同时将疖肿患者的脓液做细菌培养,考察疖肿主要的致病菌种类,为后续研究“止+铁”制剂组合是否有抑菌的作用机制提供前期数据支持。

景慧玲 女 1979.10.8 科主任/主任医师 中医学 中医皮肤专业 西安市中医医院王星星 女 1991.12 主治医师 中医外科 中医皮肤 西安市中医医院吴卿 女 1983.4 副主任医师 中西医结合 中西医结合皮肤 西安市中医医院闫永钇 女 1994.10 医师 中医外科 中医皮肤 西安市中医医院毛雪飞 男 1977.12 副主任医师 中医外科 中医外科 西安市中医医院姚佳 女 1985.5 主管药师 药学 临床药学 西安市中医医院张炜华 男 1986.7 主管中药师 中药学 临床中药学 西安市中医医院姚捷 女 1999.11 硕士研究生 中医外科 中医外科 陕西中医药大学李静怡 女 1997.10 硕士研究生 中医外科 中医外科 陕西中医药大学王欣 女 1998.5 硕士研究生 中医外科 中医外科 陕西中医药大学

姜树荆作为姜氏中医皮肤疮疡流派的代表性传承人,对外科感染性疾病有独特的认识,他认组织局部的经络阻塞,气血凝滞,血肉腐败及脏腑功能失调是疮疡的总病机[17]。在辨证口服中药制剂的同时,外用止痛消炎膏清热解毒、消肿止痛,合用铁箍膏软膏围箍、消肿。具体用法操作如下:将铁箍散软膏敷在纱布上约1mm厚,大小超出疖肿范围为度,上面再敷一层止痛消炎膏,院内协定称此组合为“止+”。“止+”可应用于疖肿初起之时,可加速疖肿成脓,也可用于成脓已溃之时,可助透脓外泄,广泛应用于外科疮疡、皮肤、乳腺、男科、耳鼻喉等专业

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