润燥止痒洗剂治疗慢性手部湿疹的临床疗效评价
成果类型:: 新技术
发布时间: 2022-10-14 15:30:54
手湿疹是皮肤科临床常见的慢性皮肤病,病情迁延顽固而难治,本病的防治,具有重大的社会效益。目前市场上尚无针对的中药外用制剂供临床选择,临床急需。润燥止痒方治疗慢性手湿疹用法简便、疗效可靠、安全性好。前期临床观察证实,润燥止痒方外用治疗特应性皮炎,其优势在于对于肥厚、苔藓化皮损的改善。因此,有必要对润燥止痒方治疗手湿疹进行更大样本的临床研究,从而取得更高质量的研究结果,以便进一步推广应用。
润燥止痒方的随机、双盲、单模拟临床研究共纳入98例手部湿疹患者,治疗组给予润燥止痒方外敷+硅霜外涂,对照组给予安慰剂外敷+硅霜外涂,每组各49例,共治疗4周。治疗后治疗组治疗总有效率为73.47%,明显高于对照组51.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者手部湿疹严重指数评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现不良反应情况。润燥止痒方外用治疗角化型手部湿疹疗效明确,安全可靠
湿疹是皮肤科门诊常见病,占门诊15%~20%。其中局部湿疹以手湿疹最为多见,临床发病率约10%,病因复杂,使用轻微毒性物质、除污剂、肥皂、频繁洗手和戴密闭手套等的局部刺激都是手湿疹常见的外在风险因素,而特应性皮炎、自身免疫因素和代谢异常是主要的内在病因。手湿疹临床主要分为角化过度型,水疱复发型,环型和慢性指尖皮炎型[1]。本病多见于40岁以上妇女,认为与日常生活中经常接触洗涤用品,以及忽略手部护理有关,因此本病又称“家庭主妇手”。然而近年门诊发现此病在男性患者中比例也在提升,并且年青人也在增多。考虑与职业特征,工作紧张,精神压力大,作息不规律以及治疗不当有关。研究表明,每天洗手8-10次会显著增加手湿疹发病的风险[2],而在新冠疫情的背景下,手卫生得到了尤其的关注,手湿疹的发生率则有所增加,尤其是在频繁接触消毒剂的医务人群之中[3]。因手的功能性特点,每日接触外界刺激较其他部位更多,患者难以完全遵循医嘱配合治疗使得其疗效往往不能满意。其中慢性手部湿疹主要为角化性,其病情迁延反复,冬季手皲裂,重者一年四季干燥皲裂,动则渗血,且瘙痒难忍,患者的工作和日常生活受到严重影响,给患者带来极大痛苦,82%患者因为这个疾病需要更换生活方式,15%的患者因此丢失掉了工作。
杨佼 女 1985.7.15 副主任医师 中医学 皮肤病学 中国中医科学院广安门医院 课题统筹崔炳南 男 1970.11 主任医师 中医外科学 皮肤病学 中国中医科学院广安门医院 培训质控监察徐晨琛 女 1986.05 副主任医师 皮肤病与性病 皮肤病学 中国中医科学院广安门医院 资料汇总统计魏璠 女 1991.08 主治医师 中医外科学 皮肤病学 中国中医科学院广安门医院 临床观察刘俐 女 1994.03 博士研究生 中医外科学 皮肤病学 中国中医科学院广安门医院 临床观察曲圣元 女 1994.01 博士研究生 中医外科学 皮肤病学 中国中医科学院广安门医院 临床观察宋奥林 女 1997.12 硕士研究生 中医外科学 皮肤病学 中国中医科学院广安门医院 临床观察
中医外科学是中医学的一个重要临床学科,拥有数千年的理论基础和临床经验,内容丰富。皮肤科是中医外科的重要分支。然而随着现代医学的发展,西医外科手术逐渐取代了中医外科在临床中的应用,中医外科的发展有逐渐衰退的倾向。许多经方、传统技术逐渐失传、失用。针对这一现状,我们应当在重新继承、挖掘整理名老中医经验基础上,保留并进一步发展传统中医外科的精髓,使其更好地为病患服务,是我们这一代中医外科人应当思考并为之努力的方向。
中医外治法是中医特色疗法的重要组成部分,尤其在皮肤疾病治疗中发挥了重要作用。中医认为慢性湿疹多因脾虚不运,湿邪留恋有关,病久伤血,血虚生风生燥,肌肤失去濡养而成。一般采用养血祛风,化湿润燥方法治疗[5]。研究发现单用中药外洗法治疗手部湿疹疗效确切,不良反应发生率低,能降低复发率[6]。根据中医治疗原则,采用单纯的中药外用浸泡治疗手部湿疹,在急性、慢性湿疹中都可以起到满意的疗效
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