在前交叉韧带重建手术中,股骨骨道的非解剖定位与术后不稳、移植物断裂等不良的临床疗效有着密切的关系。即使有经验的前交叉韧带重建外科医生也存在预期的股骨骨道定位和实际的股骨骨道位置之间的差异。
股骨骨道的定位方法大概有以下几种:带偏心距定位器,前交叉韧带尺或C臂透视。每一种方法都有其缺点。带偏心距定位器的缺点是股骨骨道较实际的解剖位置高,不是解剖点定位。这种方法容易受到膝关节大小,移植物直径及髁间窝外侧壁形态的影响。还有人用关节镜下测量尺测量髁间窝外侧壁的长度来进行定位。先用微骨折锥定位然后再用克氏针钻孔,操作步骤较麻烦,有时不容易找到微骨折锥的定位孔从而增加手术时间。术中C臂透视这一方法的缺点是比较费时费力,而且还有容易受到射线辐射的风险。这些方法最终还是要依靠术者的经验来完成定位,因此不够精准。另外骨道扩大后,更容易产生偏移误差,无法精准定位。
一种新型的前交叉韧带双束重建的股骨骨道定位器,其特征在于:长臂与短臂倾斜固定连接,所述长臂与所述短臂的连接处设为拐点,所述拐点紧密放置于髁间窝近端出口顶点,所述长臂还与直杆的前端固定连接,所述直杆上贯通设置前内侧束定位孔及后外侧束定位孔,供骨道定位,所述直杆通过斜杆与定位器把手固定连接。
所述新型的前交叉韧带双束重建的股骨骨道定位器,其中:所述长臂与所述短臂的倾斜夹角为145°,所述长臂的前端扁平呈圆弧状,所述长臂的长度设置为20mm,所述短臂的长度设置为7mm。
哈尔滨医科大学坐落在北国冰城哈尔滨,是一所历史文化底蕴深厚的医学高等学府,由我国现代医学先驱伍连德博士于1926年创办的滨江医学专门学校(1938年更名为哈尔滨医科大学)和前身为中国共产党于1931年在江西瑞金创建的中国工农红军军医学校原兴山(现鹤岗市)中国医科大学第一、二分校组建而成。学校历经97年的发展建设,传承伍连德博士“赤诚爱国、自强创业”的精神,发扬中国工农红军军医学校“政治坚定、技术优良”的光荣传统,秉承“木直中绳、博学载医”的校训,综合实力不断增强,具有相当的发展规模和鲜明的办学特色。学校是部委省共建大学、黑龙江省国内一流大学建设高校、中俄医科大学联盟中方牵头单位、国家理科基础科学研究与教学人才培养基地、教育部首批试办七年制高等医学教育院校、教育部高水平公共卫生学院建设高校。
评价单位:“科创中国”黑龙江科技服务团 (黑龙江省科学技术协会)
评价时间:2023-11-10
综合评价
技术前景广阔,具备技术成果转移转化要求。
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评价单位:“科创中国”黑龙江科技服务团 (黑龙江省科学技术协会)
评价时间:2023-03-27
综合评价
1、可以不用参考骨性标志,通过前外侧入路放置定位器,通过前内侧入路放置关节镜更清晰地观察定位器的定位点,通过附加前内侧入路放置克氏针和钻头进行操作,这样更有助于精准定位,解剖重建前交叉韧带,对于陈旧性前交叉韧带损伤的患者尤其适用。
2、还避免了术中C臂透视,而且定位和钻孔一次性完成,节省了手术时间,大大提高了手术效率。
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