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共纳入 1199 例 PTMC。淋巴结转移发生率： pN0 532 例（44.4%），pN1a 330 例（27.5%），pN1b 337 例（28.1%）。初治 PTMC 总体淋巴结转移为发生率为 55.6%。腺体内 PTMC 663 例中，pN0 的 400 例（60.3%），pN1a 的 221例（33.3%），pN1b 的 42 例（6.3%）。累及被膜外的 PTMC 536 例中，pN0 的 132例（24.6%），pN1a 的 109 例（20.3%），pN1b 的 295 例（55.1%）。淋巴结转移危险因素：对于 T1a 分级的 PTMC，中央区淋巴结转移的独立危险因素为男性、<55 岁、累及被膜、原发灶位于腺体下 1/3、主要病灶直径>5mm；颈侧区转移的独立危险因素为<55 岁、原发灶位于腺体上 1/3、多灶、主要病灶直径>5mm。对于 T3 分级的 PTMC，中央区淋巴结转移的独立危险因素为男性，<55 岁，多灶癌，原发灶>5mm；颈侧区转移的独立危险因素为男性，<55岁，多灶癌。

通过前瞻性设计，观察初治 PTMC 的淋巴结转移规律。术前经过超声评估原发灶位置和颈部淋巴结情况，手术治疗根据病情行原发灶切除和择区性颈部淋巴结清扫。记录患者的临床病理资料，采用卡方检验、Logistic回归分析等统计方法，分析 PTMC 淋巴结转移的规律，以及原发病灶位置对于PTMC 淋巴结转移的影响。

项目负责人：隋一宁 吉林大学，临床医学，硕士，导师孙辉

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