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流行病学研究发现胆汁反流是萎缩性胃炎及胃癌前病变的危险因素，我们团队既往前期随机对照临床研究也证实了BR与胃黏膜损害的相关性。伴有BR的慢性萎缩性胃炎患者IM率明显高于不伴有BR的慢性萎缩性胃炎患者，且伴BR的慢性萎缩性胃炎患者IM严重程度亦高于不伴有BR的慢性萎缩性胃炎患者，BR与胃黏膜IM显著相关，且BR可加重胃黏膜IM的程度。因此本研究认为，BR可能是胃黏膜肠化的一个独立、重要的因素，且BR可加重胃黏膜IM程度，提示BR是促进胃黏膜病变演进和胃癌发生的重要危险因素。

通过非甾体抗炎药抑制COX-1和COX-2的活动会使得胃黏膜损伤加重，从而发现其与胃黏膜的完整性有关。COX-1平时存在于正常的黏膜组织中，而COX-2的mRNA和蛋白平时很少在正常黏膜中被发现的，但是在发生缺血再灌注后的胃黏膜中能够明确的被发现，并且在注射Ghrelin的动物中能够检测到其更高的表达水平。而COX-1则能在一般生理状况下参与合成PGE2，从而参与损伤胃黏膜的修复，显示了其与Ghrelin的胃保护活性有密切的关系。而PGE2是PGs中最重要的致炎因子，能产生较强的血管扩张作用和致痛效应。有实验研宄发现，提高反流性胃炎大鼠胃黏膜PGE2的含量，能够减轻反流液对胃黏膜的损伤，发挥保护胃黏膜的作用。 综上，调控和阻止BR可能是GC病因预防的重要策略之一。中医药通过干预胆汁反流阻止胃癌前病变进展，预防胃癌的发生和发展，具有重要的临床意义。

安静 女 1982年11月25日 副主任医师 中医内科学 脾胃病的中医药防治与研究 北京中医药大学第三附属医院 戈学凤 女 1982年2月 副主任医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学第三附属医院 王建云 女 1983年10月 副主任医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学第三附属医院 江海燕 女 1980年10月 副主任医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学第三附属医院 杨晋翔 男 1957年10月 主任医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学第三附属医院 刘元 女 1981年6月 副主任医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学第三附属医院 石啸双 女 1990年4月 住院医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学第三附属医院 任宁宁 女 1992年4月 住院医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学第三附属医院 马睿彤 女 1995年8月 硕士研究生在读 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学 田向上 女 1997年3月 硕士研究生在读 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学

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