我国临床专家共识推荐植物提取的保肝药物如水飞蓟素(宾)/水飞蓟宾葡甲胺、多烯磷脂酰胆碱、双环醇、甘草酸类制剂等作为治疗脂肪肝的药物。其中,水飞蓟宾葡甲胺的保肝功效被国内专家高度认可,被多个指南推荐用于包括NAFLD、AFLD、药物损伤性肝病等各种肝病,相关药理机制包括抗氧化、抗炎、抗纤维化、调节免疫、促进肝细胞再生等,在我国脂肪肝伴肝功能异常的患者临床治疗中十分常用。文献报道,使用水飞蓟葡甲胺片4周即可对肝功能损伤有明显改善,使用其治疗NAFLD 6周总有效率可达***%。
基础试验证实,脂肝宁可能通过抑制核因子NF-κB 、肿瘤坏死因子-α的过度活化、提高热休克蛋白60和70的表达,增加肝脏抗氧化应激和脂质过氧化损伤的能力,减轻肝脏炎症反应,进而改善肝细胞脂肪变性,从而保护肝细胞、达到治疗和预防大鼠脂肪性肝炎的目的。脂肝宁对酒精、高脂所造大鼠脂肪肝模型中能抑制血清及肝组织丙二醛升高,阻止谷胱甘肽耗竭,提高谷胱甘肽活性,保护肝细胞,同时还能降低大鼠血清门冬氨酸氨基转移酶,肝脏匀浆甘油三酯和氧自由基等。
张喆 男 *** 副主任/副主任医师 中医内科 中西医结合消化 中日友好医院
姚树坤 男 *** 主任医师 内科学 中西医结合消化 中日友好医院
刘瑜 女 *** 主治医师 中西医结合 中西医结合消化 中日友好医院
柳芳 女 *** 主管药师 中药学 医院药学 中日友好医院
许卫华 女 1977. 副主任医师 中医内科 中西医结合消化 中日友好医院
李妮矫 女 *** 主治医师 中西医结合 中西医结合消化 中日友好医院
王瑢睿 女 *** 博士研究生 中西医结合 中西医结合消化 中日友好医院
段绍杰 男 *** 博士研究生 中西医结合 中西医结合内科 中日友好医院
刘婧 女 *** 博士研究生 消化内科 消化 中日友好医院
李凯敏 男 *** 博士研究生 医学工程 消化 中日友好医院
邓立功 男 *** 博士研究生 医学工程 中西医结合消化 中日友好医院
周天惠 女 *** 博士研究生 中西医结合 中西医结合消化 中日友好医院
评价单位:“科创中国”中医药产业科技服务团 (中华中医药学会)
评价时间:2022-11-01
综合评价
从西医研究的基础理论角度,治疗脂肪肝可以从抑制脂质沉积、调控炎症反应、改善肝脏功能、改善胰岛素抵抗、调节肠道菌群失调等角度入手,而组方中药物:如黄芩的主要成分;生白术的主要成分具有改善肝脏功能、调节肠道菌群等作用;对处方进行了初步了网络药理学研究,其多种成分有抗氧化、调控脂质沉积、抑制过氧化反应、抗炎、改善肝功能等作用,与脂肪肝发病的许多相关机制和靶点密切相关。对于患者是个巨大的福音,专家组一致推荐本成果优势巨大,可推广应用
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