成果介绍
一般认为患者因情志内伤,肝失疏泄,脾失健运,日久聚液为痰;痰气郁结,化火伤阴,血脉瘀阻,久而成瘀,导致肝、脾、肾三脏虚损;全身脏腑功能失调,导致气滞、痰凝、血瘀,结于颈前而成瘿病[25-28]。本病为本虚标实,以肝郁、脾虚、肾虚为本,气血痰壅结颈前为标。可见,现代医家对于HT病因病机的认识既符合古代文献对于“瘿病”的相关记载,又根据临床上关于本病的实际情况有了进一步的补充和说明。关于HT的辨证分型,司富春等[29]通过文献整理共获得HT中医证型32个,其中脾肾阳虚、痰瘀互结、肝郁脾虚、痰气郁结、肝郁气滞、气阴两虚为主要证型。基本围绕肝郁、脾虚、肾虚、气滞、痰结和血瘀证型展开辨证。
成果亮点
目前临床研究发现,脾虚证动物模型的脾脏、胸腺等免疫器官收到了严重损伤,当采用健脾益气法治疗后,脾脏、胸腺的组织结构和功能逐渐好转或恢复正常。在细胞水平上,脾虚证的动物CD4+/CD8+比例处于异常状态,且细胞因子IL-1β、IL-2、TNF-α等表达出现异常,而这些细胞和细胞因子与HT的发病密切相关。HT患者随着病情迁延常发展为甲减,因此HT也是造成甲减的主要原因之一。中医学认为,甲减的症状与中医脾虚证关系密切,研究表明甲减患者中脾气虚证出现频率最高,其次为肝郁脾虚、脾肾阳虚、阴阳两虚等证。因此,可以认为脾为HT发生发生的关键脏腑,脾虚证是核心证型。
团队介绍
林燕 女 *** 东直门医院教育处处长/教授/主任医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学东直门医院
赵程博文 男 *** 助研 中药鉴定学 中药鉴定学 北京中医药大学东直门医院
李哲 女 *** 主治医师 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学东直门医院
薛培 女 *** 副研 循证医学 循证医学 北京中医药大学
丁婉丽 女 *** 在读博士生 中医内科学 中医内科学 北京中医药大学
卜赵珺 女 *** 在读硕士生 中医临床基础 中医临床基础 北京中医药大学
成果资料
产业化落地方案