科创中国
DIP分组付费管理系统
发布时间: 2022-06-29
基本信息
合作方式：
合作开发
成果类型：
发明专利
行业领域：
新一代信息技术产业,信息传输、软件和信息技术服务业
成果介绍
在国家层面文件发布以来，陕西、福建、安徽、辽宁、湖南、江西、青海、甘肃、内蒙古等省份密集发布三年行动计划，推动国家政策落地见效。 保支付方式改革的目的，是实现医保、医院、患者三方共赢。传统的医保支付方式是按项目付费，即后付制。诊疗过程中产生的实际费用，包括药品耗材、检查项目等，由医保基金与患者按比例支付。这容易诱发“大处方”“大检查”等过度医疗行为。 而DIP是预付制模式，按病组或病种为医保支付设定“天花板”。医保方面，将使得医保基金不超支，使用效率更加高效，对医疗机构和患者的管理更加精准；医院方面，诊疗行为更加规范，医疗支出得到合理补偿，医疗技术得到充分发展；患者方面，享受高质量的医疗服务，减轻疾病经济负担，同时结算方式也更加便捷。 2019年5月，国家医保局在全国30个城市启动DRG付费国家试点；2020年11月，另有71个城市成为DIP付费国家试点。截至目前，101个国家试点城市已圆满完成试点工作，随着各省相继发文，我国的DRG/DIP付费将进入全面覆盖的新时代。
行业快速发展，政策是核心驱动力，自2011年以来，医疗信息化行业实现了快速增长。根据IDC统计，2011、2015以及2018年中国医疗行业IT市场花费分别为***、***以及***亿元，2011-2015、2015-2018，2018-2021医疗行业市场规模CAGR分别为***%、***%、***%。 当前政策的直接影响和间接影响齐头并进，行业需求旺盛。直接影响层面，随着国民医疗服务需求的提升以及国内医疗保障负担的加大，政府频繁出台相关政策引导医疗信息化行业的发展，目的是通过信息化手段最终降低整个卫生服务体系的运转成本、提升运转效率。例如，2018年4月13日，卫健委发布《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》，着眼未来5-10年全国医院信息化应用发展要求，针对二级以上医院提出了信息化建设的主要任务与建设要求。间接影响层面，随着医疗服务体系、医疗保障体系的不断变革与优化，如分级诊疗、DRGs等推出，各类医疗机构普遍面临增效、降本、优化管理等需求，因此也积极寻求信息化系统建设。
成果亮点
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