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泌尿系结石患者疼痛严重，膀胱刺激症状也较重，一般患者都是因为疼痛难忍急诊入院检查。对于该类患者检查方法很多，最简单的就是超声检查。超声检查可以发现结石的部位、肾脏积水的情况，但是对于末段结石需要患者充盈膀胱。由于此类患者膀胱刺激症状及疼痛严重，一般膀胱充盈都较差，输尿管末段显示不满意。对于膀胱充盈差的患者，腹部超声检查考虑输尿管末段结石梗阻的患者，经直肠超声检查可以比较准确的了解输尿管末段情况。该超声检查具有安全、经济、无创、便捷等优势，适合所有医院开展。

该检查需要检查医生有执业医师证，并注册于医学影像专业，并通过相关的专业培训才能检查。

该检查主要适合于腹部超声检查发现肾脏积水，考虑中下段结石梗阻可能，患者不能充盈膀胱的情况下进行。具体方法如下：

(1)将腔内超声探头用干净薄乳胶套(或避孕套)套上，底部用橡皮筋扎紧。

(2)病人准备①了解病情和病史以及既往有关检查资料。②左侧卧位，两腿屈起弯曲身体，使两膝部尽量靠近脐部。检查前向患者做好解释工作，说明检查目的，消除患者紧张情绪，以得到患者的配合。③将涂有耦合剂的直肠腔内超声探头插入肛门，插入时嘱患者张口深呼吸，并放松腹部与肛门。开始先将探头方向指向脐部，进入肛门并通过肛管后，再将探头方向指向骶骨岬，顺利到达直肠壶腹部后再略指向脐部，插入时可边旋转探头，边观察边向前推进，以清晰显示输尿管中下段情况。

在项目推广、应用过程中，主要分为以下几个阶段:

1.宣教阶段——对采用方进行宣教。目标：让采用方认识到该检查的优点。该超声检查具有安全、经济、无创、便捷以及准确率高等优势。特别是对于急诊患者无需要充盈膀胱，不仅大大缩短了急诊时间，也减轻了疼痛病人饮水充盈膀胱的痛苦。

2.培训指导阶段——对采用方进行培训及临床指导。目标：对采用方进行直肠的解剖结构讲解以及直肠超声检查的教学。①讲解直肠解剖的注意事项：首先直肠并不直，在矢状面上形成两个明显的弯曲：直肠骶曲是直肠上段沿着骶尾骨的盆面下降，形成一个突向后方的弓形弯曲，距肛门7～9cm；直肠会阴曲是直肠末段绕过尾骨尖，转向后下方，形成一个突向前方的弓形弯曲，距肛门3～5cm。在冠状面上也有3个突向侧方的弯曲，但不恒定，一般中间较大的一个凸向左侧，上、下两个凸向右侧。当临床进行直肠镜、乙状结肠镜检査时，应注意这些弯曲部位，以免损伤肠壁。②演示直肠超声检查的操作。

3.临床应用阶段---目标：采用方行临床使用，并对使用过程中的疑问进行讨论、总结、分析。

4.总结阶段：总结该项目临床使用阶段的情况及对患者带来的好处。