成果介绍
本成果是以常规消毒腹部皮肤、会阴及阴道,臀部铺手术巾,套腿套,腹部手术野呈菱形铺四块手术巾,布巾钳固定,腹部铺盖大手术单,暴露腹部及会阴部手术视野。放置导尿管排空膀胱。先在腹腔镜下分离盆腔及输卵管周围粘连。再经宫腔镜行输卵管通液术。判断输卵管通畅情况及充盈情况。若输卵管伞端无亚甲蓝液体流出,则考虑输卵管堵塞。需行宫腔镜检查术。,置入宫腔镜,注入膨宫介质,常规检查宫腔情况看有无宫腔粘连,息肉,肌瘤等,查找输卵管开口,并插入外导管,一般插入程度不超过***。,通过宫腔镜下的外导管注入一定量的药剂(亚甲蓝液),一般注入10ml,通过腹腔镜观察是否有液体从输卵管伞端流出,如果有亚甲蓝液顺利流出说明输卵管是通的,如果见输卵管伞端膨大,则输卵管伞端堵塞,需行伞端造口术。若无夜体流出,未见伞端膨大且通过宫腔镜注药时阻力较大,说明输卵管堵塞在近端,则需行输卵管近端插管术。
成果亮点
本成果亮点在于通过宫腔镜下输卵管近端插管,疏通输卵管,待疏通后,经内导管推注亚甲蓝液,在腹腔镜下观察是否能从伞端流出,若疏通成功,伞端可见亚甲蓝液体顺利流出。解决宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入在输卵管近端阻塞性不孕的临床价值,选取2014年10月-2016年10月输卵管近端阻塞性不孕患者152例,其中行宫腔镜下插管术87例(插管组),行宫腹腔镜联合介入术65例(介入组),比较两组手术的效果及妊娠结局。结果:插管组共处理115根输卵管,显效56根(***%),总有效91根(***%),宫内妊娠35例(***)%;介入组共处理83根输卵管,显效45根(***%),总有效69根(***%),宫内妊娠28例(***%),两组比较差异均无统计学意义(***)。结论:宫腹腔镜联合介入手术是治疗输卵管近端阻塞性不孕的理想选择。宫腔镜下插管与宫腹腔镜联合介入疗效相近,具有无创、操作简单,风险小,费用低等优点,是治疗输卵管近端阻塞的一种有效手段。
团队介绍
本团队人员共20余人,其中18人为科研人员,综合部人员2名,均从事医疗行业10余年,有着丰富的项目科研经验,解决了多项技术难题。
成果资料
成果综合评价报告
评价单位:- (-)
评价时间:2023-08-28
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