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颅脑损伤,在交通事故中是极为常见的损伤类型。交通事故中常见的颅脑损伤有:脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、脑干损伤等等。其中弥漫性轴索损伤是比较特殊的一种类型。弥漫性轴索损伤(DAI)的发生机制一般认为是由于头颅的瞬间旋转使脑在惯性驱导下做非线性加/减速运动,脑组织内产生剪切和/或牵拉作用,使神经纤维过度牵拉或扭曲,而发生广泛性轴索损伤,应力沿脑的中轴向纵深发展,直接形成胼胝体、脑干损伤。病变可分布于大脑半球、胼胝体、脑干和小脑,可与脑挫裂伤并存或继发脑水肿。弥漫性轴索损伤的伤者在受伤当时立即出现昏迷,持续时间较长;严重者出现不可恢复性昏迷,甚至死亡。弥漫性轴索损伤(DAI)在法医临床损伤程度鉴定中相对比较少见,同时在我国《人体损伤程度鉴定标准》中,关于弥漫性轴索损伤并没有明确的条款,现笔者通过一案例浅谈DAI在法医损伤程度中的难点及对策。