科创中国

来源：花垣县人民医院（陈慧群 石莉娟 罗典）

图为：龙安林、李华医师在南华附一专家唐振旺带领下实施介入治疗

     当首例冠脉支架介入手术完成，花垣县人民医院党委书记石献斌欣慰地感叹：”花垣，终于结束了不能做介入的历史！“

      介入——这项高科技诊疗技术的革新翻开了花垣县人民医院发展史上崭新的一页，也是花垣县卫生事业发展进程具有里程碑意义的大事，为实现“大病不出县”的新医改目标，花垣县人民医院又跨越历史性的一步。       

何谓介入治疗？

 介入治疗，是以高科技为基础、以微创为特征，介于外科、内科治疗之间的新兴微创治疗方法。简单地讲，就是在不开刀的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗，特点是创伤小、简便、安全、有效、并发症少。

花垣县人民医院介入科2020年底正式开诊，至今已完成各类介入手术66例，造影180余例，患者年龄最大81岁，标志着该院已大跨步迈入介入医学时代。

心肌梗死是中老年人常见的急性致命性疾病，总体死亡率在30%-40%左右，花垣县人民医院介入科成立以来，抢救的心肌梗死患者无一例死亡。自主实施的冠状动脉介入手术（PCI）、冠状动脉造影术（CAG）、介入下经皮穿刺胆道引流术、肝癌化疗灌注+栓塞术等大量新技术应用于临床，有效解决了以前内科、外科难以解决的问题，带来医院整体诊断水平和救治成功率的大幅提升。 

开科收到第一面锦旗: 突发性心肌梗死，心跳骤停患者成了介入技术最直接的受益人。

图为：介入科护士长石美芳接过家属送的锦旗

石康美（化名），65岁，胸痛2个小时急送入院，诊断：冠心病、急性下壁+后壁ST段抬高性心肌梗死、心源性休克，紧急行冠脉造影及PCI手术，患者术后第二天意识恢复，一周后顺利出院。

“ 要是不做介入，这个病人抢救不过来，或者在转院途中就发生意外。”李华医生讲述惊心动魄的抢救过程。“病人意识模糊，脉搏只有43次/分，上台后发生了三次心跳骤停。”介入科医护和南华附一支援专家唐振旺紧急心脏按压、安装临时起搏器，迅速疏通了右冠状动脉中段的阻塞，手术仅30多分钟。

在鬼门关走了一遭，石康美及家属十分感恩，送去一面锦旗对介入科的医生护士表示感谢。

     首例冠脉支架介入手术（PCI)自主完成 

图为：李华医师（左）做介入前准备

回忆起第一例支架置入手术，介入科主任龙安林，主刀医生李华坦言：“很紧张，但还是有把握。”身在衡阳进修的心血管主任彭金波远程参与制定方案，为了确保安全，介入工程组已准备好随时启动上级专家备用方案。

2月24日，牛年春节还没过完。一位患者上腹部痛2个小时入急诊科，心肌酶正常范围，心电图仅显示急性冠脉综合征改变，症状并不典型，结合患者CT时出现晕厥，小便失禁，心率仅34次/分（正常60—100次/分），经验丰富的医生李华第一时间考虑心梗，立即冠脉造影检查发现右冠状动脉中段闭塞，只有紧急做冠脉支架植入术（PCI），心脏才能迅速恢复供血。

介入科医生迅速正确诊断，紧急启动急救绿色通道，从会诊到送进介入科仅十几分钟，为患者节省了宝贵的救命时间。手术很成功，半小时就完成了。

随着第一例的成功，目前，介入团队已自主完成了7例PCI手术。

进修回来的彭金波主任，除了第一例没来得及现场参与，后面几例都赶上了。他说，见证和参与了介入学科的发展，既是挑战也是一种荣幸，以往这类病人只能在本地初步溶栓，然后转上级医院做介入。

彭金波主任、李华医师（左二、三）查看介入术后患者

彭金波为冠脉支架植入术后患者复查，患者表述：“之前走两步就喘气，睡觉都要半躺着，现在可以平睡了，日常活动也没问题。”

经皮经肝为晚期胆管细胞癌患者实施胆道引流，介入进入肿瘤学科、肾病学科...

“除了冠状动脉介入手术，另外陆续开展了肝血管瘤栓塞术、肾动脉狭窄支架植入术、下腔静脉滤器取出术、肝癌化疗灌注+栓塞术等 。”介入科主任龙安林介绍，介入技术优势明显，随着技术的深入，还将广泛应用于心内科、神经内科、妇产科、肾内科、呼吸消化内科等。

介入治疗穿刺用的导丝

花垣县双龙镇的吴晴（化名）变成了“黄人”，全身皮肤、巩膜黄染，针扎样瘙痒难忍1个月，皮肤布满了红色丘疹和抓痕，还破溃出血，经诊断患上了胆管细胞癌继发梗阻性黄疸。

介入下行经皮经肝胆道引流术后，症状明显缓解，睡上了安稳觉。CT定位，利多卡因局部麻醉，避开了重要脏器和血管，术后伤口仅2个毫米。  

    图为：龙安林、李华（右侧二、一）实施首例动静脉内瘘狭窄球囊扩张成形术，患者当天下午即进行血液透析，血流量由150毫升/分钟上升到260-300毫升/分钟，还保留了原来的血管。

,  一路披荆斩棘、勇敢前行。

院领导班子开拓领航，南华附一专家大力协助，介入团队披荆砥砺，促成介入落地"苗乡"!

一门学科的开展，倾注了一大批人的心血，几代人的梦想。

介入对于县级医院来说，是一项全新的技术，早就写进了花垣县人民医院的发展规划。一年多的筹备，院党委、行政领导时刻关注，花垣县人民医院院长颜贵新挂帅介入诊疗工程组长，设立专职办公室。设备到位之前，人员的学习培训均已完成，科室反复演练操作配合，和临床科室衔接、走流程，从诊断到及时救治形成完善闭环。

厚积薄发，只待朝夕。

第一例介入手术的完成，得力于对口支援医院南华附一的全力协助，主管对口支援工作的何岳君多次千里往返搭桥，心血管科主任、介入专家唐振旺亲自坐阵。唐义信、邹涛等介入专家后续的接力为花垣县的介入之路走得更稳铺石垫路。

PCI在患者的心脏血管腔内进行，管腔狭窄、导丝纤细，对医生的操作精细程度要求极高。抢救急性心梗患者时，又分秒必争，要求医生当机立断、果断决策。介入团队成员肩负使命，在技术上精益求精，胆大心细，不断总结临床经验，没有发生一例穿刺破裂、冠脉夹层、心脏压塞等并发症。

在介入治疗室，医护们穿着沉重的铅衣（重达20多斤）为患者做治疗，一台手术下来往往全身湿透。他们承受着巨大的心理压力，直面挑战，用手中的球囊、导丝、支架，为早一秒钟开通堵塞的血管，争取患者更积极的预后而努力，他们笑称自我为“铅衣人”。

从专家带，到自主实施多例介入治疗手术，标志着介入技术已落地花垣苗疆。意味着死亡率极高的心血管病、治疗复杂的肿瘤患者，以及其他内外科手段不能解决的疾病，都可以在本地通过介入治疗，得到痛苦更小、效果更直接、更确切的诊疗体验。对于偏远落后的山区苗乡来说，这是一次诊疗技术和医疗服务的革命。花垣县人民医院勇攀高峰，不断追求精湛的医疗技术，致力于提升人民群众的医疗服务水平，诠释了一代医者的胆魄和担当。他们，值得载入史册。

寒冬即将褪去，花信悄然登陆，花垣县人民医院院乃至花垣县的医疗卫生事业已掀开新的扉页。

介入科简介1

图为：介入治疗手术室

科室配备高端多功能血管造影X射线机（DSA）、临时起博器、除颤仪、呼吸机、高压注射器等多种先进诊疗抢救设备，拥有副主任医师一名，主治医师一名，及5位专科护士，另有7位临床学科带头人组成的专业技术团队，可开展包括心脏介入、外周血管介入、神经介入、综合介入等专科技术。

介入手术室按照外科手术室的要求严格划分为限制区、半限制区和非限制区，主要有操作机房、控制室、洗手间、办公室，整体布局符合手术室的无菌要求。

咨询电 话:0743-2133163

诊疗范围：

介入治疗的范围很广，几乎包括了全身各系统和器官的疾病，其优势主要在于血管性和实体肿瘤的微创治疗。血管疾病：包括治疗血管狭窄和闭塞的经皮腔内血管成形术和血管支架置入术、治疗动静脉血栓的溶栓治疗、控制出血（急慢性创伤、产后、炎症、静脉曲张等）、血管畸形以及动静脉瘘与血管瘤的栓塞治疗、预防肺栓塞的下腔静脉滤器、各种血管造影诊断等。
肿瘤性疾病：包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、术前栓塞肿瘤血管、肿瘤经皮穿刺活检等。
非血管介入技术：各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术。

专家团队

    南华大学附属第一医院先后派遣唐振旺、唐义信、邹涛等专家驻点指导该院介入科建设，进行案例分析及技术指导。

花垣县人民医院专家

龙安林  

职务：介入科主任  放射影像中心副主任职称：副主任医师主攻方向：外周血管介入，综合介入诊疗技术，放射影像科CT，MRI诊断、鉴别诊断，对CT看片和介入治疗有独特见解。

彭金波

职务：心血管内科主任职称：副主任医师主攻方向：冠心病、高血压病、心肌病、心衰、各种心律失常等，对危急重症有着丰富救治经验和处理能力，曾在南华附一进修心内介入。

王志恒

职务：神经内科主任职称：副主任医师主攻方向：急性脑梗死静脉溶栓治疗、颅内感染、癫痫、中毒等神经内科急危重症的诊断、鉴别诊断和治疗，曾获花垣县“十佳医师”称号，在湖南省人民医院进修神经介入。

李华

职称：主治医师
主攻方向：冠心病的介入治疗，室上性心动过速射频消融，临时及永久起搏器植入，曾在湘雅附二医院进修介入技术一年，介入技术娴熟。

介入科成员