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一个小孔解决了八十岁高龄患者的病痛!

发布时间: 2021-08-25

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“有尿了!”这是外一科10床廖老对来查房的李红辉主任说的第一句话,脸上是满满的喜悦。事情要从半个月前说起.....那天,八十高龄的廖老腹痛难忍、无尿,被儿子紧急送往湘乡市中医院泌尿外科。经CT检查,发现右肾多发结石,右肾萎缩,左输尿管上段结石,左肾重度积水,查血常规,血红蛋白80g/L,肾功能检查,尿素氮28mol/L,肌酐415mol/L,考虑为肾后性肾功能不全,此外,还有严重的内科基础疾病,中度贫血,肾功能不全。入院,告病危。李红辉主任紧急召集杨毅、唐超两位主治医师一起商量治疗方案,是血液透析还是穿刺造瘘?如果选择血液透析,则透析后续的费用又将是这个不富裕的家庭最大的困难,若选择穿刺造瘘,治疗效果会不会达到预期结果?棘手的问题一个接一个摆在面前。经过一番细细思量、分析、考证,“就选左肾穿刺造瘘术!”最后,李主任果断的敲定。讲解,释疑,征得家属同意。当天下午,廖老在局麻下行了左肾穿刺造瘘术。

精湛的技术往往需要时间证明,廖老在精心治疗十天后,复查电解质和尿毒水平,各项指标显示均有下降。紧接着,备血等各项术前准备开始,廖老将接受第二次手术。在全麻下,廖老接受了左侧经皮肾镜下钬激光碎石术,肾与膀胱之间的阻塞被打通。    83fca3ffac4be55f921e28fe36c0ed6.jpg

术后的第二天清晨,阳光照进病房,正值李红辉主任带领医生团队进行查房,然后便有了开头欣喜的那一幕。

     治疗,护理,时间在慢慢延伸,廖老的病情也日日趋向平稳,再复查尿毒指标,尿毒水平明显下降。

在微创技术大力发展下,微创手术越来越成为主流术式,术后切口感染率低、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短,较前传统开腹患者术后伤口恢复情况有显著改善,是广大患者的福音。

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