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胡某，女，58岁2019年9月14日初诊。诉阴吹十天。患者近十天无明显诱因出现阴吹，时时发作，备感不适。

刻诊：舌质淡红，苔薄白，脉弦。

诊断：阴吹（脾胃气虚证）。

方药：诃子50g，厚朴50g，陈皮50g，每日1服，水煎服，每日服2次。患者服药后当日即未出现上述症状，再增量诃子剂量为70g，每日1服，水煎服，共服3剂，未再出现阴吹。

2019年9月24日二诊：患者自上次服药后一直未出现阴吹症状，今日食海鲜喝啤酒又有小发作，继服上方3服，嘱注意避免生冷饮食，至今未再发生。

按：阴吹指妇人阴中时时有气排出，且气出有声，如谷道转矢气状。若阴吹兼便秘，舌红苔黄燥，为阳明燥结，胃燥津亏；若阴吹声低，时断时续，头晕乏力，四肢倦怠，小腹坠胀，舌淡脉虚，为中气下陷。此患者除阴吹症状外，别无所苦，根据其舌质淡苔薄白，考虑为脾胃气虚，马元起果断采用诃黎勒散治疗，收到立竿见影效果。诃黎勒散具有调气固肠之功效，主治肠虚不固而致的气利，诃子具有敛肺、涩肠、下气之功，煨用则专以涩肠固脱，益肠胃而建中气之意。马老根据此患者临症，用诃黎勒散治疗，效如桴鼓，可见辨证准确，用药精专，方显经方魅力。阴吹为临床罕见病，故以推荐。